5 Juin 2012

Régulation cardiaque et vasculaire périphérique

L'adaptation du système cardio-vasculaire après quelques jours en micropesanteur se traduit par un nouvel équilibre hémodynamique qui demeure stable en vol (7 - 180 j).

La pression artérielle et le rythme cardiaque au repos ne sont pas modifiés de façon significative, de même que l'hémodynamique artérielle cérébrale. Le monitoring de l'ECG met en évidence une modification de la balance sympathique/parasympathique. Le volume plasmatique et celui des cavités cardiaques diminuent (8 - 12%). Les conséquences de ces deux dernières observations ne sont observables que lors du retour en gravité 1.

Au niveau périphérique les résistances vasculaires diminuent au niveau des membres inférieurs. Ces modifications importantes ne limitent pas l'activité de l'astronaute, ne présentent pas de danger pour sa santé et sont réversibles rapidement après le vol. Il n'en est pas nécessairement de même pour l'atrophie myocardique (-8 à -15%), qui constitue un handicap à l'effort lors du retour au sol. De même, la distension de la veine jugulaire traduit une stagnation du sang au niveau cérébral qui, à long terme, pourrait induire des modifications tissulaires et fonctionnelles. Un ensemble de contre-mesures physiques, qui permettent de réduire ces deux dernières modifications induites par la micropesanteur (brassards de cuisse, exercice, système à pression négative), ont été validées et leurs effets physiologiques quantifiés.

Plusieurs paramètres permettant de quantifier le déconditionnement cardio-vasculaire induit par la micropesanteur et responsable de l'intolérance orthostatique post vol ont été identifiés : pression artérielle, fréquence cardiaque, flux cérébral, flux fémoral. Après un vol spatial ou un bedrest, 60 % des sujets présentent une intolérance orthostatique, qui se traduit par la baisse de la perfusion cérébrale et de la pression artérielle.

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